Áreas de Atuação
Infertilidade
Consideramos um casal infértil quando ambos estão tentando engravidar sem sucesso há pelo menos 12 meses, com no mínimo 02 relações por semana sem métodos contraceptivos.
É um problema cada vez mais frequente e que acomete cerca de 1 em cada 15 homens.
O que é a Infertilidade?
A infertilidade masculina é considerada quando temos um casal que está tentando engravidar sem sucesso há pelo menos 12 meses e o homem apresenta alterações no espermograma.
Um detalhe importante é que o espermograma deve ser realizado ao menos duas vezes e com alterações semelhantes para ser considerado alterado.
Fatores de risco e causas de infertilidade
Hoje em dia existem vários fatores de risco associados a infertilidade masculina, entre eles:
- Varicocele (é a principal causa de infertilidade entre os homens, acometendo cerca de 1 a cada 6 homens). A varicocele é caracterizada por veias defeituosas que drenam os testículos (algo como varizes das pernas mas que acometem as veias do escroto);
- Uso de hormônios para "modulação hormonal" como testosterona ou implantes hormonais;
- Uso de álcool em excesso ou de outros tipos de drogas;
- Criptorquidia (falha na descida dos testículos durante a gestação);
- Exposição a produtos químicos ou radiação;
- Obesidade e sedentarismo.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da causa da infertilidade é feito baseado em vários pilares:
- Exame físico e história clínica detalhados;
- Realização de ao menos 2 amostras do espermograma, idealmente com 2 a 5 dias de abstinência;
- Dosagem de hormônios como testosterona, LH, FSH, prolactina e estradiol;
- Realização de ultrassonografia do aparelho genitourinário masculino;
- Em casos graves de alterações no espermograma, realizamos exames genéticos como cariótipo e pesquisa de microdeleções do cromossomo Y.
Tratamentos
Medicamentosos
- Algumas causas de infertilidade estão associadas a problemas hormonais e que podem ser muitas vezes revertidas com o uso de medicamentos como anti-estrogênicos, inibidores de aromatase ou até mesmo hormônios recombinantes como análogos de LH e FSH.
Varicocelectomia Microcirúrgica
Técnicas de obtenção de espermatozoides
- Nos casos mais graves, onde precisamos partir para a fertilização in vitro, podemos adotar técnicas para obter espermatozoides mesmo em pacientes com espermogramas muito alterados;
- Estas técnicas são em geral realizadas com auxílio de microscópio cirúrgico e muitas vezes são bem sucedidas.
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Sobre o Profissional
Dr. Sérgio Andurte
Urologista | CRM-SP: 186244 | RQE: 100177
O Dr. Sérgio é formado em medicina pela Universidade de Brasília. Após a graduação, permaneceu um ano como médico intensivista no Hospital das Forças Armadas, durante o serviço militar.
Se mudou para São Paulo para realizar a residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) e posteriormente completou sua formação em Urologia na mesma instituição, tendo sido aprovado em primeiro lugar.
Completou o curso de capacitação em cirurgia robótica pelo Hospital Samaritano/Instituto Falke.
