Hiperplasia Prostática Benigna

Saiba mais

Diagnóstico

O diagnóstico da HPB inclui:

• Uma avaliação clínica dos sintomas do paciente;
• Exame físico com achado de próstata aumentada; 
• Dosagem do PSA total e livre; 
• Realização de Ultrassom de Próstata, Rins e Vias Urinárias;
• Realização de Urofluxometria Livre; 

O mais importante é uma avaliação especializada pelo urologista, que é capaz de diferenciar entre aumentos benignos da próstata e aumentos suspeitos (que podem estar escondendo algum tumor).

Tratamentos

Como tratar o Câncer de Próstata?

Medicamentoso

• O primeiro pilar do tratamento da HPB inclui o tratamento medicamentoso com algumas classes de remédios: 
• Alfa-bloqueadores: São medicamentos que relaxam a próstata e facilitam o esvaziamento da bexiga; 
• Anticolinérgicos: São medicamentos que auxiliam no tratamento dos sintomas irritativos (urgência miccional); 
• Inibidores de 5-alfa redutase: são medicamentos que diminuem o crescimento da próstata; 
• Inibidores de 5-fosfodiesterase: são medicamentos utilizados no tratamento da disfunção erétil e que podem ser utilizados também no tratamento da HPB.

Técnicas minimamente invasivas (Urolift e iTIND) 

• São técnicas modernas, que tem como principal benefício a preservação da ejaculação; 
• São mais adequadas em próstatas pequenas e a principal limitação em nosso meio ainda é o custo associado aos materiais; 
• Consistem na aplicação de dispositivos dentro da próstata que promovem a abertura do canal da uretra.

Cirurgias a Laser (HoLEP e Greenlight)

• São hoje as técnicas mais modernas empregadas amplamente em nosso meio; 
• O HoLEP consiste em uma retirada endoscópica de todo o tecido central da próstata que obstrui a saída da urina. É uma técnica segura, rápida, sem cortes e que garante alta em geral no primeiro dia após a cirurgia.
  

• Já o Greenlight é uma técnica que realiza a vaporização do tecido prostático com o auxílio do laser. Não consegue remover totalmente a região central da próstata mas garante uma boa desobstrução;
  

Ressecção Transuretral de Próstata

• É o tratamento mais comum para a HPB, no qual realizamos a raspagem da região central da próstata. Tem como limitações o uso em próstatas grandes ou então em pacientes que usam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.
  

Cirurgia Robótica para tratamento da HPB

• É uma técnica moderna e muito efetiva em casos de próstatas grandes (em especial acima de 80 gramas). Realizamos a retirada de toda a porção central da próstata com o uso do robô, por meio de pequenos cortes (menores que 1 cm);
• O paciente apresenta recuperação rápida e retorno precoce às atividades do dia a dia.
  

Sobre o Profissional

Dr. Sérgio Andurte

Urologista | CRM-SP: 186244 | RQE: 100177

O Dr. Sérgio é formado em medicina pela Universidade de Brasília. Após a graduação, permaneceu um ano como médico intensivista no Hospital das Forças Armadas, durante o serviço militar. 

Se mudou para São Paulo para realizar a residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) e posteriormente completou sua formação em Urologia na mesma instituição, tendo sido aprovado em primeiro lugar.

Completou o curso de capacitação em cirurgia robótica pelo Hospital Samaritano/Instituto Falke.