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Cálculo Renal

A calculose renal é uma doença muito prevalente, que afeta cerca de 12% das pessoas durante toda a vida. É algo inesquecível para quem já vivenciou uma crise de cólica renal.

Como é feito o Diagnóstico? 

O diagnóstico é geralmente feito em duas situações: 

  • Durante uma crise de dor lombar - nestes casos o melhor exame para diagnóstico dos cálculos renais é a tomografia computadorizada, que auxilia na localização e também traz informações sobre o tamanho dos cálculos;
  • Como achado durante exames de imagem feitos por outros motivos (como por exemplo ultrassonografias ou tomografias).
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Tratamentos


Medicamentoso (terapia expulsiva)

  • Os cálculos urinários podem se localizar no rim ou no ureter, quando são responsáveis pelas cólicas renais;
  • Quando localizados no ureter, podemos em alguns casos utilizar a terapia medicamentosa para aumentar as chances de que eles sejam eliminados sem a necessidade de cirurgia;
  • O tratamento medicamentoso de cálculos ureterais se baseia nas seguintes medicações:
  • Alfa Bloqueadores: são responsáveis pelo relaxamento uretral, com ajuda no alívio da dor e aumentando a chance de que os cálculos sejam expelidos;
  • Antiinflamatórios;
  • Analgésicos.


Medicamentoso e comportamental (prevenir novos cálculos) 

  • Quando localizados nos rins, podemos muitas vezes identificar causas metabólicas que são responsáveis pela formação dos cálculos. Uma vez identificadas, estas condições podem ser tratadas para evitar a recorrência. Algumas das medidas e medicamentos que usamos são: 
  • Ingestão hídrica de ao menos 2 a 3 litros por dia;
  • Diuréticos tiazídicos: reduzem a eliminação urinária de cálcio; 
  • Ingestão reduzida de sódio (sal); 
  • Alcalinização urinária: utilizada em casos de cálculos de ácido úrico; 
  • Citrato: utilizado em casos de baixa de citrato na urina.


Tratamento Cirúrgico (quando é indicado?) 

  • Cálculos Ureterais: O tratamento cirúrgico está indicado nos casos em que temos cálculos grandes, dor persistente, infecção urinária associada ou pelo desejo do paciente. Utilizamos um equipamento que entra pelo ureter (ureteroscópio) e pulverizamos o cálculo com auxílio do laser; 
  • Cálculos Renais: Em geral devem ser tratados quando apresentam mais de 5 mm e estão localizados nas partes superiores do rim ou então quando têm mais de 10 mm e estão localizados na parte inferior do rim.

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Perguntas Frequentes

Ficou com alguma dúvida?

  • Já tive episódios de cálculo renal e tenho uma viagem importante marcada, preciso fazer algo?

    Nos pacientes que já tiveram ao menos um episódio de cálculo na vida a chance de ter outro episódio é de 50%. Ou seja, vale a pena uma avaliação com um Urologista para investigar se há algum cálculo no rim que precise ser tratado para não correr o risco de ter uma crise de cólica renal durante a viagem. 


  • Estou me programando para engravidar, preciso tomar algum cuidado?

    É altamente recomendado que, se você quiser engravidar e já teve algum cálculo renal diagnosticado durante a vida, faça uma visita ao urologista. Sabemos que, quando um cálculo desce do rim para o ureter e causa cólica renal durante a gestação, há um aumento do risco de partos prematuros. 

Sobre o Profissional

Dr. Sérgio Andurte

Urologista | CRM-SP: 186244 | RQE: 100177


O Dr. Sérgio é formado em medicina pela Universidade de Brasília. Após a graduação, permaneceu um ano como médico intensivista no Hospital das Forças Armadas, durante o serviço militar. 


Se mudou para São Paulo para realizar a residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP) e posteriormente completou sua formação em Urologia na mesma instituição, tendo sido aprovado em primeiro lugar.


Completou o curso de capacitação em cirurgia robótica pelo Hospital Samaritano/Instituto Falke.

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